Med-Info

Arzt-Depesche 9/2019

Individueller Therapieplan bei mPC

Beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (metastatic castration resistant prostate cancer, mCRPC), bei dem die Taxan-Chemotherapie einen integralen Therapiebestandteil darstellt, gilt Cabazitaxel (Jevtana®) nach Docetaxel- Versagen als lebensverlängernde Therapieoption. Prof. Peter Albers, Düsseldorf, verwies darauf, dass im metastasierten hormonnaiven Stadium (metastatic hormone-naive prostate cancer, mHNPC) die Kombinationstherapie aus Androgendeprivationstherapie (ADT) plus Docetaxel oder die Behandlung mit einer gegen den Androgenrezeptor gerichteten Substanz (ARTA: Abirateron) inzwischen Standard ist, über die weitere Therapiesequenz im mCRPC-Stadium jedoch individuell entschieden werden muss. Um dem Patienten dabei alle lebensverlängernden Therapieoptionen zu bieten, sollte die Chemotherapie nicht zu spät erfolgen, und zwar solange der Patient noch Chemotherapie-fit ist, eingesetzt werden, so Prof. Gunhild von Amsberg, Hamburg-Eppendorf. Eine Chemotherapie ist indiziert, wenn Lebermetastasen und/oder tumorbedingte Beschwerden vorliegen bzw. bei asymptomatischen Patienten oder bei geringer Symptomatik, wenn ungünstige Prognosefaktoren auftreten, der Patient anämisch ist und/oder Hinweise auf eine primäre endokrine Resistenz bestehen. Bei ARTA-Versagen sollte aufgrund von Kreuzresistenzen auf eine Weiterbehandlung mit Docetaxel, gefolgt von Cabazitaxel bzw. sofort auf Cabazitaxel umgestiegen werden. Laut einer Studie besserten sich bei 53,6 % der Patienten mit mCRPC unter Cabazitaxel (Jevtana®) die tumorbedingten Schmerzen, 32,2 % gaben eine verbesserte gesundheitsbezogene Lebensqualität an und 40,3 % berichteten über eine stabil bleibende Lebensqualität. Prof. Christian Schwentner, Stuttgart, wies auf die enorme Bedeutung der frühzeitigen Erkennung von Resistenzbildungen durch regelmäßiges Monitoring, inklusive Bildgebung, hin.

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x