Lieber Midazolam bukkal als Diazepam rektal?

Jeweils in der Notaufnahme wurden 219 Anfälle bei 177 Kindern behandelt. Die Kinder ab sechs Monaten kamen im Anfall ohne intravenösen Zugang an und erhielten randomisiert jeweils ungefähr 0,5 mg/kg Körpergewicht Diazepam rektal oder Midazolam bukkal, letzteres in Form der intravenös applizierbaren Lösung. Primärer Endpunkt waren Anfallsstopp nach 10 min für mindestens 1 h ohne behandlungsbedürftige Atemdepression. Er wurde unter Midazolam bei 56% und unter Diazepam bei 27% erreicht. Bei den Fällen von Atemdepression gab es keine Unterschiede. Nach Korrektur um Variable wie Zentrum, Alter, bekannte Epilepsie, Antiepileptika-Medikation, vorherige Therapie und Anfallsdauer vor der Behandlung war Midazolam buccal effektiver als Diazepam rektal. (CF)