Schlechte Compliance

NATUR+PHARMAZIE 5/2007

Zielwerte bei der Diabetestherapie nicht erreicht

Obwohl mit oralen Antidiabetika, ACE-Hemmern und Statinen wirksame Präparate für die Behandlung von Diabetes und seinen Begleiterkrankungen zur Verfügung stehen, erreichen nur 43%, 29% und 52% der Patienten die Zielwerte für HbA1c, Blutdruck und LDL-Cholesterin. Dies liegt nicht zuletzt auch an einer schlechten Compliance. Daher muss alles daran gesetzt werden, um die Mitarbeit des Patienten zu verbessern.

In einer retrospektiven US-Kohortenstudie wurde anhand der verschriebenen Rezepte die Compliance von 11 532 Patienten mit Diabetes ermittelt. 20,4% der Patienten nahmen ihre Medikamente nicht regelmäßig ein. Sie waren jünger und hatten weniger Komorbiditäten als jene mit guter Compliance.

Im Follow-up führte diese mangelnde Adhärenz zu signifikant höherem HbA_1c (8,1% vs. 7,7%), höherem diastolischen Blutdruck (75,8 vs. 74,2) und höherem LDL-Cholesterin (98,2 mg/dl vs. 85,5 mg/dl) im Vergleich zu Patienten mit guter Adhärenz. Darüber hinaus waren Hospitalisierungsrate (23,2% vs. 19,2%) und Mortalität (9% vs. 4%) bei Patienten mit schlechter Compliance signifikant höher. (GW)

Quelle: HO, PM: Effect of medication nonadherence on spitalization and mortality among patients with diabetes mellitus, Zeitschrift: ARCHIVES OF INTERNAL MEDICINE, Ausgabe 166 (2006), Seiten: 1836-1841