Typ-1-Diabetes

NATUR+PHARMAZIE 3/2015

Hoffnung auf höhere Lebenserwartung

Typ-1-Diabetes reduziert die Lebenserwartung der Patienten – das galt zumindest früher. Aus Schottland kommen nun aktuelle Daten dazu, die Hoffnung und Verdruss zugleich schaffen.

Alle schottischen Typ-1-Diabetiker, die 20 Jahre oder älter waren und zwischen 2008 und 2010 in einem nationalen Register geführt wurden, bildeten die untersuchte Kohorte. Es kamen 24 691 Patienten, 67 712 Personenjahre und 1043 Todesfälle zusammen.
Ein männlicher, 20-jähriger Typ-1-Diabetiker hatte eine verbleibende Lebenserwartung von 46,2 Jahren. Im Vergleich zur Normalbevölkerung bedeutete das einen Diabetes-bedingten Verlust von 11,1 Lebensjahren. Diabetische Frauen hatten zwar im Schnitt eine höhere Lebenserwartung als Männer, allerdings verloren sie durch die Zuckerkrankheit auch mehr Jahre, nämlich 12,9. Auch wenn keine Niereninsuffizienz vorlag (GFR>90 ml/min/1,73m2), verloren Patienten Lebensjahre (8,3 Jahre bei Männern, 7,9 bei Frauen). Am häufigsten trug die ischämische Herzerkrankung zur Lebensverkürzung bei (zwischen 31 und 36%). Bei Patienten im Alter unter 50 Jahre war allerdings ein Tod durch diabetisches Koma oder Ketoazidose am häufigsten.
Die Lebenserwartung von Typ-1-Diabetikern hat sich in den vergangenen Dekaden deutlich verbessert (Schätzungen aus den 1970ern belaufen sich für die USA auf 27 Jahre Lebenszeitverlust). Dennoch, die aktuellen Daten aus Schottland zeigen, dass Diabetiker auch heutzutage noch früher sterben als die Normalbevölkerung, ungeachtet aller therapeutischer Bemühungen. CB
Quelle:

Livingstone SJ et al.: Estimated life expectancy in a scottish cohort with type 1 diabetes, 2008-2010. JAMA 2015; 313(1): 37-44

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