Der primäre Endpunkt der IMPROVE-IT-Studie, in der Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und einem LDL-Cholesterin zwischen 50 und 125 mg/dl eingeschlossen wurden, bestand aus kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt, Krankenhausaufnahme wegen instabiler Angina oder PCI (perkutane koronare Intervention). Nun wurden in einer weiteren Analyse speziell Daten zu kardiovaskulären Folgeereignissen betrachtet. Von insgesamt 18144 Patienten erlebten 9545 den zuvor beschriebenen kardiovaskulären Kombinationsendpunkt. Es zeigte sich, dass es mit der Ezetimib-Simvastatin-Kombitherapie zu insgesamt 251 Folge-Events weniger kam als mit der Simvastatin-Gabe allein. Das Risiko für das Erreichen des primären Endpunktes war mit der Kombi signifikant um 9% reduziert. Das Herzinfarktrisiko sank sogar um 13%, das für Apoplex um 23%. Anders ausgedrückt: Behandelt man 100 Patienten mit ACS und Hypercholesterinämie für zehn Jahre mit Ezetimib und Simvastatin, so erleiden elf Patienten weniger ein primäres Endpunktereignis. CB
Intensive Lipidsenkung
NATUR+PHARMAZIE 5/2016
Kombinationstherapie schützt vor Infarkten
Eine intensive Lipidsenkung mit der Kombinationstherapie aus Ezetimib und Simvastatin führt auch nach einem stattgehabten kardiovaskulären Ereignis im weiteren Verlauf zu einer signifikanten Reduzierung des kardiovaskulären Risikos. Das ist unter anderem auch deshalb interessant, da die meisten Studien nur auf das Erstereignis blicken, aber keine Aussagen zum weiteren Verlauf von Patienten machen können, die ihr Erstereignis überleben.
Quelle:
Murphy SA et al.: Reduction in total cardiovascular events with ezetimibe/simvastatin post-acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol 2016; 67(4): 353-61