Minimale Resterkrankung prognostisch wertvoll

Daten von 8.098 Patient:innen aus 44 Studien dienten der Evaluation des progressionsfreien Überlebens (PFS). Zur Bestimmung des Gesamtüberlebens (OS) wurden 4.297 Patient:innen aus 23 Studien herangezogen. Verglichen mit verbliebener MRD-Positivität verbesserte sich nach Erreichen der MRD-Negativität das PFS (Hazard Ratio [HR] 0,33; p < 0,001) und das OS (HR 0,45; p < 0,001). Diese signifikant verlängerten Überlebenszeiten manifestierten sich unabhängig von jeweiligen Krankheitsparametern wie neu diagnostiziertes oder rezidiviertes/ behandlungsresistentes multiples Myelom (MM), Schwellenwerte der MRD, zytogenetisches Risiko und Stärke des klinischen Ansprechens zum Zeitpunkt der MRD-Messung. Daher erfüllt der MRD-Wert alle Voraussetzungen, um als klinisch wertvoller, prognostischer Surrogat-Biomarker für das PFS und OS genutzt zu werden. Da der Zugang zu hochsensitiven Assays zur Bestimmung des MRD-Werts nicht überall gegeben ist, empfehlen die Autoren eine Sensitivitätsschwelle von 10^-5, um die universelle Anwendung zu gewährleisten. VW